TCAは、照葉まちづくり憲章に基づき、地区内の活力あるコミュニティの形成、快適で安全・安心な居住環境及び緑豊かでゆとりと統一感のある街並みの創出及び保全並びに住民相互の親睦を図ることを目的として、個人の氏名、住所、電話番号、メールアドレス等の情報（以下「個人情報」といいます。）を保護することが、TCAの事業活動の基本であるとともに、TCAの社会的責務であると考えております。
TCAは、個人情報の保護に関する法令・規範・ガイドラインに準拠し、以下のとおり、個人情報の適正な保護に努めてまいりますので、ご理解・ご協力をいただきますようお願い申し上げます。

１．個人情報の利用目的
TCAは、TCAにて決議された事業及び活動を行うにあたり、TCAが直接または事業委託先等を通じて、３．（４）（参考）に掲載しておりますような個人情報を取得いたします。
これらの個人情報は、TCAが取り扱う以下の事業のご案内、ご連絡、配布、管理、事故・クレーム等の連絡対応、及びこれに付随する事業、並びに利用アンケート、イベント等のお知らせに利用させていただきます。

1. 公園、緑地及び道路の管理その他まちの美化活動
2. 各種セミナー、交流会、イベント開催等のコミュニティ活動
3. アイランドシティ環境配慮指針に沿った地域の環境づくり
4. タウンセキュリティ、防犯カメラの運用、その他安全・安心のまちづくりのための防犯活動
5. 有線テレビジョン放送サービス利用による住宅地の景観維持および利便の増進
6. 建築協定及び緑地協定の調整その他街並み・景観等の維持・保全活動
7. TCAホームページの運営その他の広報活動
8. その他TCAの目的に必要または有用な事業

なお、TCAは、上記の事業を円滑に進めるため、事業委託先に事業の一部を委託することがあります。その際、TCAからこれらの事業委託先に必要な範囲で個人情報を提供することがあります。その場合、TCAは、事業委託先との間で取扱いに関する契約を結ぶ等、適切な監督を行います。

２．個人情報の共同利用
個人情報の一部に限り、以下のとおり共同利用いたします。

共同して利用する個人情報の項目 個人の氏名・性別・生年月日・住所・電話番号・メールアドレス・勤務先・学校名・家族構成 共同して利用する者の範囲 西部ガスリビング株式会社、 福岡ケーブルネットワーク株式会社 利用する者の利用目的 （１）タウンセキュリティ事業等防犯活動、有線テレビジョン放送サービス提供 （２）上記（１）に関する工事、修理、保守点検及びメンテナンス （３） TCAホームページ「照葉だより」の運営 お客さま情報の管理について責任を有する者 TCA（照葉まちづくり協会）

TCA個人情報開示等申込書

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1. ご本人の氏名・住所・電話番号（日中に連絡できるもの）
2. 代理人からのお申込の場合は、上記1.に加えて、代理人の氏名・住所・電話番号（日中に連絡できるもの）
3. 種別（開示・訂正等（変更・追加・削除）・消去・利用停止のうち、ご希望の事項をご記入ください。）
4. 理由（訂正等、消去、利用停止をご希望の場合には、理由を具体的にご記載いただくようお願い申し上げます。ご記載がない場合及びご記載いただいた申込理由によっては、ご希望に沿えない場合がございますので、ご了承ください。）
5. 開示申込項目（基本情報）

（２）確認書類
1.ご本人のお申込の場合
運転免許証、旅券（パスポート）、住民基本台帳カード、健康保険の被保険者証等公的書類のコピー･･･････1通

2.代理人からお申込の場合
● 法定代理人の場合

• 法定代理権があることを確認するための書類（戸籍謄本、住民票（世帯員の全部が記載されているもの）、親権者の場合扶養家族が記入された健康保険の被保険者証のコピーも可）･･･････1通
• 未成年者又は成年被後見人の法定代理人であることを確認するための書類（法定代理人の運転免許証、旅券（パスポート）、住民基本台帳カード、健康保険の被保険者証等公的書類のコピー）･･･････1通

• 委任状･･･････1通
• ご本人の印鑑証明書･･･････1通

（３）ご回答文書の返信用封筒
返送先の宛名をご記載いただき、返信用切手を貼付していただくようお願い申し上げます。なお、切手代が不足していた場合、及び切手が貼付されていなかった場合は、開示等のお申し出がなかったものとして対応させていただきます。

（４）手数料
開示申込項目、1項目につき３００円（消費税込み）となっております。手数料のお支払いは、郵便定額小為替又は現金書留でお願い申し上げます。 なお、手数料が不足していた場合、及び手数料が同封されていなかった場合は、開示等のお申し出がなかったものとして対応させていただきます。

《送付先》
〒813-0016　福岡市東区香椎浜３丁目２４−８
照葉パビリオン内　　 TCA（照葉まちづくり協会）

（５）「開示等の求め」に対する回答方法
文書によりご回答いたします。

４．「開示等の求め」に関して取得した個人情報の「利用目的」
開示等の求めにともない取得した個人情報は、開示等の求めに必要な範囲のみで取り扱うものとします。ご提出いただいた書類は、開示等の求めに対するご回答が終了した後、1年間保存し、その後廃棄させていただきます。

５．苦情・その他のお申し出
TCAの個人情報の取扱いに関する苦情等については、下記までお申し出ください。
●お電話による場合
　TCA（照葉まちづくり協会）
　電話番号　０９２−６６３−７５００
　受付時間　平日（土日祝日 １２/２９から１/４除く）午前９時３０分から午後１２時、午後１時から午後５時まで

●お手紙による場合
　〒813-0016　福岡市東区香椎浜３丁目２４−８
　 照葉パビリオン内　　 TCA（照葉まちづくり協会）

●直接お越しになる方へ
直接お越しいただいてのお申し出はお受けいたしかねますので、その旨ご了承賜りますようお願い申し上げます。